Dezinfekce pro fyzioterapii: AnoKath Medical
Přibližně 44 000 fyzioterapeutických ordinací v Německu ošetřuje osoby se zákonným zdravotním pojištěním, uvádí zpráva Heilmittel-Report 2026 Vědeckého ústavu AOK (WIdO); na fyzioterapii připadá 82,4 % všech vyúčtovaných předpisů terapeutických služeb (Heilmittel). Téměř polovině pacientek a pacientů je 60 let a více (WIdO, pojištěnci AOK), mnozí během dne leží na stejném terapeutickém lehátku a sotva které povolání má tolik přímého kontaktu s kůží. Kdo hledá dezinfekci pro fyzioterapii, potřebuje proto přípravek, který mezi dvěma termíny rychle působí a nenapadá umělou kůži, plasty a displeje přístrojů. Právě k tomu slouží AnoKath® Medical: bez alkoholu, bez hořlavých výparů, téměř bez zápachu, a po 60 sekundách je lehátko opět volné, i když je ještě vlhké. Tato poradna ukazuje, co zjistily studie, co patří do hygienického plánu a jak správně dezinfikovat.
Kolik zárodků sedí na lehátkách, elektrodách a ultrazvukových hlavicích?
Studie k tomu pocházejí ze zahraničí, jejich nálezy jsou však jednoznačné:
- Elektrody: Ve španělské studii s 19 fyzioterapeutickými centry rostly zárodky na 83 z 201 vzorků. Nejvíce zatížené byly houbičkové elektrody s více než 20 druhy bakterií, mezi nimi Staphylococcus aureus a E. coli; na jednorázových samolepicích elektrodách se nenašlo nic (Pérez-Fernández a kol. 2020).
- Ultrazvuk: V Austrálii bylo kontaminováno 27 % terapeutických ultrazvukových hlavic a 28 % gelů (Schabrun a kol. 2006). V devíti ambulantních ordinacích v Tennessee byly nejvíce zatížené špičky lahviček s gelem: 52,7 % nesla bakterie, 3,6 % MRSA (Spratt a kol. 2014).
- Lehátka: V americkém vzdělávacím zařízení pro fyzioterapii rostly zárodky na 47 z 88 stěrů z lehátek a přístrojů, mezi nimi Staphylococcus aureus a jednou MRSA (Dhagat a kol. 2015). Ve 14 kanadských chiropraktických ordinacích seděla MRSA na lehátkách ve třech ordinacích, papírová podložka na hlavové části bakterie účinně zadržela (Puhl a kol. 2011).
Nález zárodků ještě neznamená nákazu, infekce žádná z těchto studií neměřila. Podle německé úrazové pojišťovny pro zdravotnictví a sociální péči (Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege, BGW) není riziko infekce v terapeutických ordinacích „ve většině případů“ vyšší než v běžné populaci, u zvláštní klientely, například u lidí s otevřenými ranami na nohou, se to ale může změnit. A studie ukazují, co působí: Dezinfekce ultrazvukových hlavic odstranila v Tennessee 90,9 % zátěže zárodky.
Dezinfekce pro fyzioterapii: AnoKath® Medical
AnoKath® Medical je dezinfekční přípravek na povrchy bez alkoholu na bázi kyseliny chlorné (HClO), s upraveným neutrálním pH, bez aldehydů a bez kvartérních amoniových sloučenin (KAS). Stejnou látku vytváří i vlastní obranný systém těla (Block a Rowan 2020). Mezi oblastmi použití uvádí stránka produktu na prvním místě lékařskou a terapeutickou ordinaci: terapeutická lehátka, přístroje, pracovní plochy a vybavení. V každodenním provozu ordinace jsou důležité především tyto přednosti:
- Rychle opět volné mezi dvěma termíny: Po době působení nejméně 60 sekund je lehátko opět použitelné, i když je ještě vlhké. Oplachování není nutné, roztok se rozkládá na vodu a sůl. U ploch, které se pravidelně rychle používají znovu, považuje Komise pro prevenci infekcí (KRINKO) při Robert Koch-Institut přípravky s krátkou dobou působení za smysluplné.
- Šetrný k lehátkům z umělé kůže: Přípravky s obsahem alkoholu činí terapeutická lehátka z umělé kůže, plasty, akrylové sklo a displeje trvale matnými, křehkými a popraskanými; AnoKath® Medical tyto citlivé struktury nenapadá. I KRINKO uvádí alkoholy jako nesnášenlivé s akrylovým sklem, měkkým PVC a polystyrenem a KAS s některými kaučukovými povrchy. Medical neobsahuje ani jedno.
- Žádné hořlavé výpary: Alkoholické dezinfekční přípravky jsou podle BGW hořlavé, elektrické přístroje mohou být zdrojem zapálení. Vedle elektrostimulačních a ultrazvukových přístrojů je přípravek bez alkoholu logickou volbou.
- Téměř bez zápachu: Vzniká jen slabý, nepíchavý zápach, který při schnutí vyprchá, příjemné v uzavřené ošetřovací místnosti s pacientkami a pacienty.
- Široký účinek: účinný proti bakteriím, kvasinkám, houbám a sporám hub a omezeně virucidní, tedy i proti obaleným virům, jako jsou koronaviry a viry chřipky. V posudku K2 Hygiene snížil již 20procentní roztok počet bakterií o více než 99,999 % (EN 1040). Podle vyjádření znalce působí Medical navíc již za jedinou minutu proti adenovirům a norovirům, neobaleným virům, které jsou považovány za zvlášť odolné.
- Šetrný k pokožce při kontaktu: Dermatest „velmi dobře“. Medical přesto patří jen na povrchy a předměty, nikoli na pokožku a ruce.
Rozprašovací lahev o objemu 500 ml se hodí do každé ošetřovací místnosti, 1 a 5 litrů slouží k doplňování. Na čtvereční metr potřebujete zhruba 30 až 50 ml, 500 ml vystačí na přibližně 10 až 16 m². Medical je určen i pro textilie a čalounění, například polohovací polštáře; vyzkoušejte přípravek tam i u nepasivovaných kovů předem na nenápadném místě. Pro velkoplošnou dezinfekci podlah Medical určen není.
Co se může v ordinaci přenášet?
Stafylokoky a MRSA: Podle Robert Koch-Institut (RKI) se MRSA (methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus) přenáší většinou rukama, ale také neživým okolím; u zdravých lidí ve střední Evropě je stále vzácná. BGW doporučuje terapeutickým ordinacím zohlednit MRSA ve svých hygienických pokynech, například ve fyzioterapii, když se starší lidé doprovázejí zpět k soběstačnosti. Více v poradně MRSA.
Viry nachlazení a chřipky: Kapénky s viry dopadají na kliky dveří a madla a rukama se dostanou k nosu nebo k ústům (IQWiG). Ve 43. kalendářním týdnu 2026 hlásil RKI přibližně 6 200 akutních onemocnění dýchacích cest na 100 000 obyvatel, především způsobených rhinoviry a enteroviry, a postupný nárůst u koronavirů a virů chřipky.
Hygienický plán ve fyzioterapii: Co je povinné?
Vlastní hygienický zákon pro fyzioterapeutické ordinace neexistuje. Povinnosti vyplývají z několika předpisů (přehled, nikoli právní poradenství):
- Se zaměstnanci: Biostoffverordnung (nařízení o biologických pracovních látkách) a TRBA 250 (Technische Regel für Biologische Arbeitsstoffe, technické pravidlo pro biologické pracovní látky) vyžadují před zahájením činnosti posouzení rizik a písemný hygienický plán čištění a dezinfekce; fyzioterapie je tam příkladem pro ochranný stupeň 1, nejnižší stupeň. BGW doporučuje plán čištění a dezinfekce s uvedením přípravku, koncentrace, doby působení a odpovědné osoby, který je vyvěšen.
- S oprávněním pro zdravotní pojišťovny: Podmínky oprávnění ke smlouvě o fyzioterapii s GKV-Spitzenverband (Spolkový svaz zákonných zdravotních pojišťoven) vyžadují v každé ošetřovací místnosti možnost dezinfekce rukou a dezinfikovatelné podlahy.
- Infektionsschutzgesetz (zákon o ochraně před infekcemi): Povinnost hygienického plánu podle § 23 odst. 5 fyzioterapeutické ordinace neuvádí. Pro „ordinace ostatních zdravotnických povolání v humánní medicíně“, mezi něž Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg (zemský zdravotní úřad Bádenska-Württemberska) fyzioterapeutické ordinace řadí, vyžaduje § 23 odst. 3 opatření podle stavu lékařské vědy; za dodržený se tento stav považuje, pokud se dodržují doporučení KRINKO. Podrobnosti upravují spolkové země.
A co doporučuje KRINKO? Plochy, které postupně přicházejí do kontaktu s kůží různých pacientů, například kontaktní plochy pacientských lehátek a opěrek hlavy, mají být po každém použití dezinfekčně vyčištěny nebo dezinfikovány. Fyzikální terapii KRINKO řadí do oblastí s možným rizikem infekce. Rámcový hygienický plán spolkových zemí pro rehabilitační zařízení uvádí pro masážní lehátka čerstvou papírovou podložku nebo vlastní prostěradlo pro každého pacienta a výměnu elektrod pro elektrostimulaci po každém pacientovi. S AnoKath® Medical to zapadá do rytmu mezi dvěma termíny: Zapište jej s údajem „nezředěný, nejméně 60 sekund“ do svého dezinfekčního plánu.
Tipy pro každodenní provoz v ordinaci
- Dezinfikovat ruce: před každým ošetřením i po něm, tak KRINKO a BGW.
- Papírová podložka pro každého pacienta: čerstvá papírová role nebo vlastní prostěradlo na lehátko a opěrku hlavy.
- Nahrubo předčistit: Masážní olej, gel a viditelnou špínu nejprve otřít.
- Nanést AnoKath® Medical otíráním: nastříkat na čistý hadřík a kontaktní plochy zcela zvlhčit, tedy opěrku hlavy, područky, madla a ovládací spínače. Kde se musí dezinfikovat, vyžaduje BGW otírání místo stříkání.
- Počkat 60 sekund: Poté je lehátko opět volné, zbytkovou vlhkost podle potřeby setřete papírovou utěrkou.
- Nezapomenout na drobné pomůcky: lahve s gelem a olejem včetně špičky, činky, míče a polohovací válce s otíratelným potahem; gely a oleje uchovávat uzavřené.
- Elektrody a ultrazvukové hlavice: houbičkové elektrody po každém pacientovi vyměnit nebo používat jednorázové samolepicí elektrody, ultrazvukové hlavice po každém ošetření zbavit gelu a dezinfikovat otíráním; u zdravotnických prostředků platí navíc pokyny výrobce přístroje k péči.
- Poškozené čalounění vyměnit: Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg uvádí povrch lehátka dezinfikovatelný otíráním bez poškození; popraskaná umělá kůže to již nesplňuje.
Časté otázky
Který dezinfekční přípravek se hodí na terapeutická lehátka?
Takový, který působí krátce a šetří umělou kůži: AnoKath® Medical je bez alkoholu a bez KAS, působí 60 sekund, nevyžaduje oplachování a netvoří hořlavé výpary, ani vedle přístrojů pro elektroterapii.
Jak často se musí terapeutické lehátko dezinfikovat?
Podle KRINKO mají být kontaktní plochy pacientských lehátek po každém použití dezinfekčně vyčištěny nebo dezinfikovány. S dobou působení 60 sekund to zapadá mezi dva termíny.
Potřebuje fyzioterapeutická ordinace hygienický plán?
Se zaměstnanci ano, podle Biostoffverordnung a TRBA 250. I bez zaměstnanců pomáhá, protože zaznamenává, co se kdy čím dezinfikuje.
Smí se AnoKath® Medical na ruce?
Ne, Medical je určen jen pro povrchy a předměty, pro ruce slouží dezinfekce rukou. Zhruba třetina zaměstnanců ve zdravotnictví má v průběhu života ekzém rukou (33,4 %, Yüksel a kol. 2024), BGW proto doporučuje plán ochrany pokožky. Pokud se pokožka na rukou nezlepší nebo jsou potíže silné, navštivte prosím lékaře.
Závěr
Na lehátkách, elektrodách a ultrazvukových hlavicích nacházejí studie zárodky, mezi nimi stafylokoky a ojediněle MRSA, i když riziko infekce ve většině ordinací není vyšší než v běžné populaci. Nejdůležitější jsou čisté ruce, papírová podložka pro každého pacienta a dezinfekce kontaktních ploch po každém ošetření, zaznamenaná v hygienickém plánu. AnoKath® Medical k tomu nabízí to, na čem v ordinaci záleží: bez alkoholu, šetrný k umělé kůži, téměř bez zápachu a po 60 sekundách opět volný. Více v článcích Dezinfekce pro fitness centra a Dezinfekce bez alkoholu a v poradně Dezinfekce povrchů.
K tomu se hodí: AnoKath® Medical
AnoKath® Medical je dezinfekční přípravek na povrchy bez alkoholu a téměř bez zápachu pro fyzioterapii, ordinace a studia: účinný proti bakteriím, kvasinkám, houbám a sporám hub, omezeně virucidní, šetrný k terapeutickým lehátkům z umělé kůže, k plastům a displejům a po 60 sekundách opět použitelný. Jako rozprašovací lahev 500 ml a v balení 1 a 5 litrů k doplňování, registrovaný u BAuA (Spolkový úřad pro ochranu práce a pracovní lékařství) pod číslem N-72767, vyrobeno v Německu. Jen pro povrchy a předměty, nikoli pro pokožku a ruce. Používejte biocidy bezpečným způsobem. Před použitím si vždy přečtěte označení a informace o přípravku.
Zdroje:
- AOK-Bundesverband a Vědecký ústav AOK (WIdO): Heilmittel-Report 2026, podklady k tiskové konferenci (09.06.2026, PDF)
- Waltersbacher A., WIdO: Heilmittelbericht 2024 (prosinec 2024, PDF)
- Pérez-Fernández T. et al. (2020): Analysis of the Microbiota of the Physiotherapist's Environment. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
- Schabrun S. et al. (2006): Are therapeutic ultrasound units a potential vector for nosocomial infection? Physiotherapy Research International (PubMed)
- Spratt H. G. et al. (2014): Physical therapy clinic therapeutic ultrasound equipment as a source for bacterial contamination. Physiotherapy Theory and Practice (PubMed)
- Dhagat P. V. et al. (2015): Prevalence of Staphylococcus, including Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, in a Physical Therapy Education Facility. Journal of Allied Health (PubMed)
- Puhl A. A. et al. (2011): An investigation of bacterial contamination on treatment table surfaces of chiropractors in private practice. American Journal of Infection Control (PubMed)
- BGW: Bezpečné stránky pro terapeutické ordinace: ochrana před infekcemi (Sichere Seiten für therapeutische Praxen: Infektionsschutz, stav 01/2025, PDF)
- BGW: Bezpečné stránky pro terapeutické ordinace: nebezpečné látky (Sichere Seiten für therapeutische Praxen: Gefahrstoffe, stav 01/2025, PDF)
- BGW: Posouzení rizik v terapeutických ordinacích a v porodní asistenci (stav 04/2025, PDF)
- BGW: Plán ochrany pokožky a hygieny rukou pro fyzioterapeutky a fyzioterapeuty (stav 08/2026, PDF)
- KRINKO při Robert Koch-Institut: Požadavky na hygienu při čištění a dezinfekci povrchů (Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen). Bundesgesundheitsblatt 2026 (PDF)
- KRINKO při Robert Koch-Institut: Hygiena rukou ve zdravotnických zařízeních (Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens). Bundesgesundheitsblatt 2016 (PDF)
- Výbor pro biologické pracovní látky (Ausschuss für Biologische Arbeitsstoffe): TRBA 250, biologické pracovní látky ve zdravotnictví a sociální péči (vydání 11/2025, vydání BGW, PDF)
- Biostoffverordnung, § 8 (gesetze-im-internet.de)
- Infektionsschutzgesetz, § 23 (gesetze-im-internet.de)
- GKV-Spitzenverband a fyzioterapeutické svazy: příloha 5, podmínky oprávnění ke smlouvě podle § 125 odst. 1 SGB V o fyzioterapii (PDF)
- Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg: Informační list Hygiena ve zdravotnických zařízeních (Merkblatt Hygiene in medizinischen Einrichtungen, 20.04.2026, PDF)
- Pracovní skupina spolkových zemí k vypracování rámcových hygienických plánů: Rámcový hygienický plán pro preventivní a rehabilitační zařízení (2017, PDF)
- Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber Staphylokokken-Erkrankungen, insbesondere Infektionen durch MRSA (RKI – poradna: Stafylokokové infekce, zejména infekce MRSA, stav k 06.02.2026)
- Robert Koch-Institut: ARE-Wochenbericht (týdenní zpráva o akutních respiračních onemocněních), 43. kalendářní týden 2026 (PDF)
- IQWiG, gesundheitsinformation.de: Erkältung (nachlazení, 31.10.2023)
- Yüksel Y. T. et al. (2024): Prevalence and incidence of hand eczema in healthcare workers: A systematic review and meta-analysis. Contact Dermatitis (PubMed)
- Block M. S., Rowan B. G. (2020): Hypochlorous Acid: A Review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
Titulní obrázek: grafika AnoKath, foto: Nightingale Home nurse na Unsplash (licence Unsplash).
Zanechat komentář